Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)

Антиретровирусная терапия

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) — метод терапии ВИЧ-инфекции (ВИЧ относят к семейству ретровирусов),
состоящий в приёме нескольких противовирусных препаратов.
Благодаря эффективному действию терапии ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни,
а также не способны передать ВИЧ другим людям никаким образом,
в том числе при незащищенном половом контакте.

Действие ВААРТ заключается в том, что ВИЧ-положительный человек достигает нулевой вирусной нагрузки,
вследствие чего качество и продолжительность его жизни ничем не отличается от ВИЧ-отрицательных людей.
ВААРТ также позволяет ВИЧ-положительным родителям естественным путем зачать и родить здорового ребёнка.

Наиболее современные варианты терапии практически не имеют побочных эффектов,
безопасны для человека и состоят в приёме одной таблетки в сутки либо одной инъекции в один или два месяца.

Подробнее тут


Цели терапии

Вирусологическая — основная цель состоит в том, чтобы остановить воспроизведение вируса в организме.
Показателем этого служит снижение вирусной нагрузки за 4 недели более чем в 10 раз, до менее 20—50 копий/мл за 16—24 недель, удержание её на этом уровне как можно дольше.
Иммунологическая — восстановить состояние иммунной системы.
Когда вирусная нагрузка резко снижается, организм получает возможность постепенно восстановить количество CD4-лимфоцитов и, соответственно, адекватный иммунный ответ.
Клиническая — увеличить продолжительность и качество жизни ВИЧ-положительного.
Приём терапии в большинстве случаев избавляет человека от развития СПИДа, а значит, заболеваний, которые могли бы ухудшить его жизнь и даже привести к гибели.
Поскольку количество вирусов в крови и тканях резко уменьшается, становится менее опасен незащищенный половой акт, а значит, и возможность зачать ребёнка.


Принцип действия

Автор: Gingreen — схема клетки из Image:Hiv_gross_german.png, автор которой de:User:Beyer, CC BY-SA 3.0, https://ru.wikipedia.org/w/index.php?curid=509607

Главной проблемой подавления вируса иммунодефицита человека является его высокая мутагенность, то есть способность варьировать свою РНК и таким образом вырабатывать жизнеспособные мутации даже в неблагоприятных условиях.
Основой ВААРТ является метод применения нескольких препаратов одновременно для подавления различных стадий развития вируса.
До разработки тритерапии использовался лишь один препарат (первоначально это был т. н. AZT — зидовудин), к которому вирус быстро приспосабливался.
Применение трёх препаратов позволяет эффективно подавлять не только имеющуюся в организме разновидность вируса, но и мутантные формы, появляющиеся во время болезни.

Комбинация препаратов собирается из двух, трёх или четырёх компонентов. По принципу действия все компоненты делятся на следующие группы: ингибиторы обратной транскриптазы трех видов — нуклеозидные, нуклеотидные и ненуклеозидные, ингибиторы протеазы, ингибиторы интегразы, ингибиторы слияния (ингибиторы фузии), ингибиторы рецепторов. В последнее время ведутся активные испытания ещё одной перспективной группы, не имеющей собственного названия, препараты которой будут являться мутагенами для ВИЧ и приводить к его гибели путём накопления в его геноме ошибок, не совместимых с дальнейшей жизнедеятельностью.

Вирус может выработать устойчивость к определенному препарату, если он принимается нерегулярно или в недостаточных дозах.
Такую устойчивость принято называть резистентностью.
Существуют штаммы (разновидности) вируса, резистентные к препаратам того или иного класса; мутации резистентности постепенно накапливаются — резистентные штаммы становятся более распространёнными.
Если пациент инфицирован штаммом ВИЧ, устойчивым по отношению к препаратам нескольких классов, подобрать эффективный вариант ВААРТ и тем самым отложить наступление стадии синдрома приобретённого иммунного дефицита становится очень затруднительным.


 Сайт знакомств для ВИЧ положительных


Плакат “АРВ-препараты”, ноябрь 2019

Мы обновили плакат “АРВ-препараты”! Основные изменения коснулись текущих стандартов по лечению ВИЧ-инфекции – мы внесли в плакат обновленные рекомендации по схемам лечения первой и второй линии Всемирной организации здравоохранения, которые были опубликованы  в виде аналитической записки в июле 2019 года.

Плакат разработан на основе материалов организации I-Base из Великобритании. Коллеги, огромное спасибо за вашу работу!

Плакат можно скачать по ссылке ниже:

СКАЧАТЬ ПЛАКАТ

Плакат с сайта — Международная коалиция по готовности к лечению Восточная Европа и Центральная Азия

Международная коалиция по готовности к лечению Восточная Европа и Центральная Азия